Dermatita de contact

Dermatita de contact este o<< roseata >> cu prurit intens care apare dintr-o data.Poate apare la urechi (de la cercei),la incheietura  mainii (de la cureaua de ceas) pe gat (de la lacul de unghii).

Aceasta este frecventa, si este responsabila pentru aproximativ 50% din bolile profesionale . Este o inflamație locală a pielii cauzată de influența unei substanțe străine pe piele.

Zona afectată arată ca o  roșeață difuză cu exfoliere, însoțită de mâncărimi. Prezinta frecvent edem (umflături) și mici vezicule. În cazul în care situația se prelungește, pielea devine uscata si cu mici santuri.

Dermatita de contact este împărțit în două mari categorii în funcție de mecanismul responsabil: alergică și toxică

Cazul cel mai tipic este dermatita ‘casnica’ ‘. Această erupție cutanată începe de obicei sub unghie și se extinde la suprafața superioară a pielii mâinii și palma nu are leziuni.

49077a

În afară de dermatita casnica, o frecventă mare o are boala profesională a coaforilor, asistentelor medicale si a bucătarilor .In aceste cazuri este foarte important sa previna expunerea la apa si sapun  pentru o perioada mare de timp.

Dermatita de scutece se intilneste relativ des în zona scutecului si datorita contactului prelungit al pielii cu urină. Menținerea pielii uscate rezolvă problema.

Dermatită alergică de contact

Dermatită alergică de contact este diferita de cea toxica si necesită o sensibilizare prealabilă a persoanelor sensibile la un alergen cu putere variabilă . Aceasta este fie un singur contact sau prin expunerea îndelungată la un agent specific.

Dupa un asemenea contact  sistemul imunitar este”antrenat” să recunoască antigenul, contactul cu ea, în orice moment, în viitor, va duce la inducerea sensibilității de reacție întârziată și dermatita in termen de 48-72 de ore.

Rețineți că multe substanțe pot provoca  dermatite alergice, toxice și de contact. Principalii factori incriminatoare sunt:

Metale – Una dintre cele mai comune cauze este nichelul ,utilizat pe scară largă în multe produse din metal, cum ar fi bijuterii, butoane, fermoare, capse, etc

49077b

Cauciuc natural – Aceasta are loc, în principal la cei care poarta mănuși de cauciuc, cum ar fi personalul medical și paramedical. De asemenea, cauciucul exista in lenjerie si poate provoca reacții alergice in prezervative,in manusi.Soluția în astfel de cazuri este utilizarea de mănuși si prezervative de vinil, lenjerie de corp cu fibre elastice și piele artificială.

Vopsele de par – Unele persoane au o sensibilitate la substanțe PPD în vopselele de păr permanente.
Unii sensibil la PPD prezintă sensibilitate încrucișată la coloranți utilizați în îmbrăcăminte și culori  întunecate. De asemeni 25% din pacienti  sunt alergici la anumite anestezice locale.

Crom  exista in ciment, piele,  chibrituri, vopsele, etc. expunerea profesională a  muncitorilor din constructii, sudori și în industrie provoaca dermatite de contact. Sărurile de crom sunt utilizate în tratamentul pantofilor din piele .
Cosmetice – Parfumuri, lotiuni, creme, produse de machiaj pot provoca dermatite de contact.
O alta forma de dermatita de contact este dermatita fotoalergica în care radiațiile ultraviolete interacționează cu unele parfumuri.

Oja poate provoca dermtita de contact dar in diferite zone ale corpului (piept,fata).

Drogurile –  medicamentele aplicat local  neomicina utilizata pe scară largă (cremă, spray, picaturi de ochi). antihistaminice locale folosite de exemplu in intepaturile de insecte. De asemenea, unii pacienti  sunt alergici la excipienți (conservanți) de picături pentru ochi,sau la autocolante (de exemplu, nitroglicerină, nicotină, etc.).
Plante – multe plante sunt implicate în funcție de zona geografică: iederă, crizanteme, lalele, ceapă, usturoi, ulei de măsline, etc.
Cum este găsit vinovatul?

Determinarea exactă se face prin intermediul testelor epidermice..

Potrivit acesteia, medicul dermatolog sau alergiolog pune  alergeni , pe o  bandă hipoalergica si le aplica pe spatele pacientului. Rezultatele sunt evaluate la 48 și 72 de ore ,se înregistreaza o  inflamație locală,  care arata reactia alergenului. Testul poate fi repetat cu diferite alergeni dacă rezultatele sunt negative.
49077c

O opțiune alternativă este testul RAST în care un test de sange detectat prezența anticorpilor la antigene specifice.

Tratamentul este ca oricare alta dermatita: creme cu corticosteroizi, hidratare și, eventual, antihistaminice. De o importanță primară este evitarea expunerii la agentul inculpat.

Înlăturarea permanentă a substanței vinovat este sigura pentru a calma suferința definitiv .Descoperirea substanței inculpate nu este usoara si trebuie sa existe o buna colaborare cu medicul si multa rabdare dinpartea pacientului.